ما هي السمنة؟ 

السمنة هي تراكم مفرط للدهون في الجسم. هذه النسبة تختلف بالنسبة للرجال والنساء. إذا كان تراكم الدهون المفرط في الجسم يضر بالصحة ، فإن الحالة تصبح سمنة. إذا تجاوز هذا المعدل 32٪ عند النساء و 25٪ عند الرجال ، فإن هذا التراكم للدهون في الجسم يسمى السمنة.

كيف نحارب السمنة؟

من أهم طرق العلاج في مكافحة السمنة الوقاية. السلوكيات وأنماط الأكل هي مواقف تحتاج إلى تصحيح في السلوكيات الاجتماعية. على سبيل المثال ، من المهم إضافة الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة إلى أطعمتنا اليومية ، لزيادة وتيرة التمارين ومعاملتها على أنها أسلوب حياة. في السياسات الصحية العامة ، تعتبر حالات مثل الوقاية من السرطان صالحة أيضًا للسمنة. أنماط الحياة اليومية هي العامل الأكثر أهمية في الوقاية من السمنة لدى الناس.

هل انت مرشح؟

اختيار المرضى المناسبين لجراحة السمنة لا يقل أهمية عن إجراء الجراحة المناسبة. العامل الأكثر أهمية هنا هو القدرة على ضبط المرضى المناسبين للجراحة. إلى جانب القرارات التي اتخذتها الجمعية الأمريكية لجراحي السمنة ، تتخذ جمعيات جراحة السمنة العالمية قرارات موازية. مؤشر كتلة الجسم فوق 30 ؛ إذا تم تجربة طرق أخرى ولكن لم يتم علاج السمنة ، يتم تضمين أولئك الذين يعانون من أمراض مصاحبة أخرى مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية في فئة المرضى المناسبين لجراحة السمنة. إذا كان مؤشر كتلة جسم الشخص يزيد عن 40 ، فهو مريض مناسب لجراحة السمنة ، حتى لو لم يكن يعاني من أي مرض إضافي.

يُحسب مؤشر كتلة الجسم (BMI) بقسمة كتلة الجسم (كجم) على مربع الارتفاع بالأمتار.

ما هي خيارات علاج جراحة السمنة؟

• أنبوب المعدة – تكميم المعدة
• المجازة المعدية
• تبديل الاثني عشر

أنبوب المعدة – تكميم المعدة

تُعد جراحة تكميم المعدة / تكميم المعدة هي الجراحة الأكثر شيوعًا في جراحة السمنة في جميع أنحاء العالم. بعض جراحات السمنة الأخرى فعالة على الأقل مثل تكميم المعدة. هناك العديد من الأسباب التي تجعل جراحي السمنة يوصون بشكل متزايد بعملية تكميم المعدة. في بداية هذه ؛

يُلاحظ أن المضاعفات المتعلقة بالجراحة تكون أقل في تكميم المعدة مقارنة بأنواع الجراحة الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك يأتي تقييم نسبة المخاطر / الفوائد. بينما يتم الحصول على نتائج مماثلة ومرغوبة في فقدان الوزن والتحسينات الأيضية مع تكميم المعدة ، وهي أكثر تعقيدًا وطويلة الأمد وتتطلب في النهاية متابعة أوثق ومتابعة أقل تكرارًا ونقصًا في الفيتامينات ونقص العناصر النزرة.

من ناحية أخرى ، يتم إجراء العملية بالمنظار ومع تطور العمليات التقنية ، يتم الحصول على نتائج شبه مثالية. هذه الجراحة ، التي يتم إجراؤها على نطاق واسع في علاج السمنة ، تتألق ليس فقط بتركيز جراحي السمنة ، ولكن أيضًا بإرضاء المرضى الذين خضعوا لجراحة تكميم المعدة.

كيف يتم إجراء جراحة تكميم المعدة؟

يتم إجراء جراحة تكميم المعدة القياسية بالمنظار.

يتم عمل 5 أو 6 فتحات صغيرة في جدار البطن.

يتم توفير المساحة اللازمة للجراحة عن طريق حقن غاز ثاني أكسيد الكربون في البطن.

يتم وضع أنبوب خاص بالمعدة من أجل تشكيل أنبوب المعدة بالحجم المطلوب.

عند حدود هذا الأنبوب ، تتشكل المعدة في أنبوب بأدوات تستخدم لمرة واحدة تسمى الدباسات.

دباسة تخيط وتقطع في نفس الوقت.

يتم إزالة ما يقرب من 80-85٪ من المعدة.

حجم المعدة المتبقي 100-150 مل. هذا المقدار حوالي ملعقة صغيرة.

يتم إجراء اختبار تسرب في نهاية العملية. يتم حقن مادة مصبوغة في المعدة وفحص ما إذا كان هناك تسرب من مناطق العملية.

يتم إخراج جزء المعدة المفصول من خلال ثقب يستخدم عند مدخل جدار البطن.

للحصول على نتائج أكثر أمانًا ، يتم وضع طبقة أخرى من الخيوط على خط الخياطة و / أو يتم وضع مادة لاصقة خاصة (غراء الفيبرين).

أخيرًا ، يتم وضع استنزاف رفيع من السيليكون في مجال الجراحة.

مدة العملية 60-90 دقيقة.

المجازة المعدية

أثبتت جراحة المجازة المعدية بالمنظار وجودها في جراحات السمنة وقد تمت دراسة نتائجها على نطاق واسع.

حتى السنوات القليلة الماضية ، كانت إلى حد بعيد الطريقة الأكثر تطبيقًا في جميع أنحاء العالم. تشبه نتائج جراحة تكميم المعدة نتائج جراحة المجازة المعدية ، ويمكن إجراء عمليات تكميم المعدة في وقت أقصر وتستخدم بشكل أقل ، لأنها تسبب مضاعفات أقل.

يتم إجراء جراحة المجازة المعدية بالكامل عن طريق طرق المنظار (المغلقة). نظرًا لأن الميكانيكا الحيوية لعمليات جراحات السمنة مفهومة ، مع سهولة التكنولوجيا والأجهزة والأدوات الذكية المتطورة ، يتم الحصول على نتائج شبه مثالية. يمكن إجراء عمليات المجازة المعدية بالمنظار بين جراحات تكميم المعدة (أنبوب المعدة) وجراحات تبديل الاثني عشر عند
النظر في فعاليتها ومضاعفاتها في السمنة .

كيف يتم إجراء جراحة المجازة المعدية بالمنظار؟

يعتبر إجراء جراحة المجازة المعدية القياسية بطريقة المنظار هو المعيار الذهبي. يتم عمل مداخل بحجم 5 أو 6 مليمتر لجدار البطن. توضع هنا الأنابيب المستقيمة التي نسميها المبازل. سيتم استخدام الكاميرا وأدوات العمل والدباسات بتمريرها عبر المبازل. يتم إنشاء منطقة العمل المطلوبة عن طريق حقن غاز ثاني أكسيد الكربون في البطن. أولاً ، يتم إنشاء كيس صغير (كيس) في المعدة.

المعدة قريبة من المريء حوالي 30-50 مل. لتقسيمها إلى قسمين.

يمثل حجم الجيب 5٪ من حجم المعدة بالكامل. هذا الحجم
سيقلل من تناول الطعام في الشخص. لن يمر المزيد من الطعام عبر الـ 95٪ المتبقية من المعدة.

في المرحلة الثانية ، تنقسم الأمعاء الدقيقة إلى قسمين من المسافة المحددة. يتم رفع الطرف السفلي من الأمعاء ، أي باتجاه كيس المعدة ، ويتم دمج كيس المعدة والأمعاء الدقيقة.

في المرحلة الثالثة ، يكون الطرف العلوي من الأمعاء الدقيقة على بعد 100 سم تقريبًا من الطرف السفلي للأمعاء الدقيقة جنبًا إلى جنب مع المعدة. مجتمعة على مسافة. وبالتالي ، يعتبر الطعام جزءًا مهمًا من المعدة وحوالي 100 سم من الأمعاء الدقيقة. تسمى هذه العملية المجازة المعدية حيث يتم هضمها مباشرة في الأمعاء المتبقية دون المرور بالجزء الأول من المعدة. بمعنى آخر ، تم إنشاء اختصار لهضم الطعام. تقل كمية الطعام التي يتم تناولها مع تقلص المعدة. مع المجازة ، سوف ينخفض ​​امتصاص الطعام. في كل مرحلة من مراحل العملية ، يتم استخدام أدوات تسمى الدباسات التي يمكن قطعها في وقت واحد أثناء الخياطة من جهة.

أخيرًا ، يتم وضع أنبوب (أنبوب) رفيع من السيليكون في المنطقة الجراحية المطلوبة.

المدة الإجمالية للعملية هي في المتوسط ​​ساعتان. يمكن تمديد هذه الفترة حسب مؤشر كتلة جسم المريض والعمليات الجراحية السابقة.

تبديل الاثني عشر

جراحة تبديل الاثني عشر هي الطريقة الأكثر فعالية في جراحة السمنة. له تفوق لا جدال فيه عندما يتعلق الأمر بفقدان الوزن بشكل دائم ، وتحسين الأمراض المصاحبة ، وخاصة في السيطرة على مرض السكري من النوع 2. على الرغم من أن جراحة تحويل الاثني عشر تظهر مثل هذه النتائج الجيدة للسمنة والأمراض التي تسببها ، إلا أن مكانتها بين جميع جراحات السمنة أقل من 1٪.

هناك بعض الأسباب المقيدة لاختيار هذه الجراحة:

تعد المضاعفات المبكرة والمتأخرة أكثر شيوعًا بعد جراحة تحويل الاثني عشر مقارنةً بعملية تكميم المعدة وجراحة المجازة المعدية.

على المدى الطويل بعد الجراحة ، يكون معدل حدوث اضطرابات التغذية ونقص الفيتامينات / العناصر النزرة أعلى.

هناك نوعان من الدلائل لإجراء جراحة تبديل الاثني عشر في جراحة علاج البدانة الحالية:

في المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى ، فوق 50 ، ومرضى يعانون من السمنة المفرطة

يتم تطبيقه على المرضى الذين خضعوا سابقًا لعملية جراحية لعلاج البدانة ولكنهم استعادوا الوزن.

كيف يتم إجراء جراحة تحويل الاثني عشر؟

يتم إجراء جراحة تبديل الاثني عشر بالمنظار.

يتم توفير المساحة اللازمة للجراحة عن طريق حقن غاز ثاني أكسيد الكربون في البطن.

تتكون المعدة في أنبوب بأدوات تستخدم لمرة واحدة تسمى الدباسات.

يتم قطع الاثني عشر بالقرب من مخرج المعدة.

تنقسم الأمعاء الدقيقة إلى قسمين ، 2.5 متر قبل التقاطع مع الأمعاء الغليظة. يتم ربط الطرف السفلي من الأمعاء بالاثني عشر. ستكون هذه هي الطريقة الجديدة للتغذية.

يتم دمج الطرف العلوي من الأمعاء المفصولة مع الأمعاء الدقيقة ، وهي القناة الهضمية.

تشبه جراحة تبديل الاثني عشر الجمع بين تكميم المعدة وجراحة المجازة المعدية. لذلك ، فعاليته عالية في السمنة. للأسباب نفسها ، يكون خطر حدوث مضاعفات أعلى أيضًا بنفس المعدل.

وظائف مماثلة

تجميل الأنف (تجميل الأنف)

التغذية والعناية بالأطفال

فضولي حول فحص العين والأمراض والجراحة!