إنه أكثر أنواع سرطانات الجهاز الهضمي شيوعًا في كل من تركيا والعالم. تحتل المرتبة الرابعة بين الرجال والثالث عند النساء من بين أكثر أنواع السرطان شيوعًا في تركيا. تزايدت معدلات الإصابة بسرطان القولون بسرعة ، خاصة في السنوات العشر الماضية.

نظرًا لارتفاع عدد المرضى ، وانتشار فحوصات الكشف عن سرطان القولون ، وتطوير العلاج الكيميائي والجراحي ، وزيادة الوعي الطبي ، تتناقص أيضًا معدلات الوفيات بسبب سرطان القولون. لقد ثبت أن الاورام الحميدة مسؤولة عن 90-95٪ من فترة تطور سرطان القولون. بناءً على هذه المعلومات ، أثبت فحص القولون بالمنظار ، وهو الطريقة الأكثر موثوقية بين طرق الفحص ، أهميته مرة أخرى.

عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون

• سن؛ بعد سن الخمسين ، تزداد المخاطر بشكل مطرد.
• عوامل الخطر الوراثية سرطان القولون والمستقيم لدى قريب من الدرجة الأولى
• بعض الأمراض الوراثية (سرطان القولون والمستقيم الوراثي (متلازمة لينش) ، داء البوليبات الغدي العائلي (FAP) متلازمة القولون)
• تاريخ الاورام الحميدة الغدية في الماضي
• عوامل الخطر البيئية والغذائية

• الجنس من الذكور
• أسلوب الحياة
• يوجد فرق 5-10 أضعاف بين الدول مقابل المجتمعات المتقدمة. استهلاك الدهون الحيوانية اللحوم الحمراء (لا تأكل اللحوم المتفحمة والعصائر)
• بدانة
• تناول الكثير من السكر
• كحول
• سيجارة
• الأفراد الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي بالحوض

مرض التهاب الأمعاء (يؤدي كل من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون إلى زيادة المخاطر بما يتناسب بشكل مباشر مع مدة المرض).

الشروط التي تخفف من المخاطر

• تناول الكثير من الخضار (الخضار النيئة والخضراء هي الأكثر فائدة)
• التغذية بالأطعمة التي تحتوي على الألياف والكاروتينات ، حياة نشطة
• الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
• الزيوت التي تحتوي على حمض الأوليك ، مثل زيت الزيتون وزيت البندق وزيت السمك ، لا تزيد من المخاطر.
• الكالسيوم والسيلينيوم والفيتامينات أ ، ج ، هـ.

أعراض سرطان القولون

قد يكون هناك تغيير في عادة الأمعاء (الإسهال أو أكثر في شكل إمساك). خاصة في سرطانات المستقيم ، بسبب ضيق ، الإمساك ، براز رقيق مثل أقلام الرصاص. في الواقع ، قد يصبح المريض غير قادر على إخراج أي غاز أو براز.

• نزيف مستقيمي
• ألم المعدة
• يتورم
• tenesmus

يذهب الشخص إلى المرحاض ويحتاج إلى إخراج البراز ، لكن لا يمكنه إخراج البراز. في سرطانات المستقيم ، يحدث هذا بسبب امتلاء المستقيم بكتلة بدلاً من البراز.

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

إذا كان اختبار الدم الخفي في البراز إيجابيًا في المرضى الذين تم فحص فقر الدم لديهم ، فيجب إجراء تنظير القولون مرة أخرى.

• فقدان الوزن وفقدان الشهية

اختبارات الفرز

اختبار الدم الخفي في البراز

الطريقة الأسهل والأقل توغلاً للكشف عن سرطان القولون هي اختبار الدم الخفي في البراز (FOC). يعتمد هذا الاختبار على معرفة أن الأورام الغدية وآفاتها الورمية عرضة للنزيف. بعد سن الخمسين يوصى بالفحص مرة كل عام.

اختبارات البراز الكيميائية المناعية البراز

يعتمد على اكتشاف بروتين الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. لذلك ، لا يحتاج فيتامين سي والأطعمة التي تحتوي عليه إلى قطع.

اختبارات الحمض النووي في البراز

تعتمد آلية الكشف عن اختبارات الحمض النووي في البراز (sDNA) على معرفة أن الخلايا (الخلايا القولونية الطبيعية ، والخلايا الغدية ، والخلايا السرطانية) يتم التخلص منها باستمرار من الغشاء المخاطي للقولون إلى البراز.

مصل المؤشرات الحيوية

حاليًا ، أكثر المؤشرات الحيوية في المصل التي تمت دراستها على نطاق واسع لسرطان القولون هي المستضد السرطاني المضغي (CEA) ومستضد السرطان 19.9 (CA 19.9). تم استخدام CEA لسنوات كمؤشر حيوي في متابعة تطور سرطان القولون بعد الاستئصال وسرطان القولون النقيلي. لسوء الحظ ، كطريقة للكشف عن سرطان القولون ، لا تتمتع CEA بحساسية وخصوصية عالية لأنها مرتفعة في العديد من حالات سرطان القولون مثل أمراض الكبد والرئة.

اختبارات التصوير

حقنة شرجية الباريوم

حقنة شرجية الباريوم مزدوجة التباين ، تسمى أحيانًا أنيما الباريوم المتناقضة للهواء ، تحدد الأمراض في الأمعاء الغليظة عن طريق طلاء الغشاء المخاطي للقولون بالباريوم ثم تضخيم القولون بالهواء. ثم يتم الحصول على صور متعددة لتقييم القولون والمستقيم بالكامل. اليوم ، نادرًا ما يتم استخدامه في الحالات التي لا يمكن فيها إجراء تنظير القولون.

تنظير القولون الافتراضي

يجمع تنظير القولون الافتراضي بين التصوير المقطعي الحلزوني وبرنامج التصوير بالكمبيوتر لإنتاج صور ثنائية الأبعاد (ثنائية الأبعاد) وثلاثية الأبعاد (ثلاثية الأبعاد) للقولون. لتحسين الدقة ، يحتاج المريض إلى تحضير كامل للأمعاء (كما هو الحال في تنظير القولون) والاستنشاق بأنبوب المستقيم لتضخيم القولون بأكمله. ميزته هي عدم وجود التخدير ومعدلات الحد الأدنى من المضاعفات. عند اكتشاف اكتشاف مريب ، فإنه يتطلب تنظير القولون.

تنظير المستقيم السيني

في هذا الإجراء ، يتم فحص المنظار السيني ، وهو عبارة عن أنبوب ضوئي مرن بسمك الإصبع ، جنبًا إلى جنب مع المستقيم ، حول آخر 60 سم من الأمعاء الغليظة. يتم تطهير القولون قبل الفحص. يبدأ نظام غذائي يحتوي على طعام مائي قبل أيام قليلة ويستخدم الشخص الأدوية المسببة للإسهال (ملين ، ملين) في الليلة السابقة. تستغرق العملية حوالي 10-20 دقيقة. التخدير غير ضروري. يمكن أن يسبب المنظار السيني نفسه والهواء الداخل ألمًا خفيفًا في تقلصات الأمعاء.

تنظير القولون

إنه أطول من منظار السيني. يتم تقييم القولون بأكمله ونهاية الدقاق. كما هو الحال في التنظير السيني ، يتم إجراء النظام الغذائي وتطهير القولون قبل الفحص. يبقى الشخص جائعًا في الليلة السابقة. نظرًا لاستخدام المهدئات غالبًا ، ستحتاج إلى الذهاب مع شخص ما ليقودك إلى المنزل. يستغرق الاختبار حوالي 30 دقيقة.

تنظير القولون هو أسلوب تشخيص وعلاج معياري ذو حساسية وخصوصية عالية بين طرق التشخيص.

مسح الاقتراحات

المرضى الذين ليس لديهم أي عوامل خطر متزايدة:

• فحص اللمسة الشرجية مرة واحدة في السنة فوق سن 45
• البحث عن دم غامض في البراز مرة واحدة في السنة فوق سن الخمسين.
• تنظير القولون كل 10 سنوات والتنظير السيني كل 5 سنوات فوق سن 50 سنة ،
• يجب إجراء تنظير القولون عند سن 40 إذا كان هناك قريب من الدرجة الأولى أكبر من 60 عامًا مصاب بسرطان القولون في الأسرة ، أو 10 سنوات قبل العمر الذي يحدث فيه السرطان في حالة سرطان القولون الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا سنوات من العمر.
• أولئك الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي يجب أن يخضعوا لتنظير القولون وخزعة مرة واحدة في السنة.

علاج او معاملة

يختلف علاج سرطان القولون اليوم باختلاف التشخيص المبكر للورم. في الأورام التي تم تشخيصها مبكرًا ، يمكن استئصال الورم تحت تنظير القولون. بعد إزالة الورم بحواف نظيفة ، غالبًا ما لا يتطلب الأمر علاجًا إضافيًا. ومع ذلك ، إذا انتشر الورم إلى الطبقات العميقة من الأمعاء ، فيجب إزالة المنطقة المعوية التي يوجد بها الورم مع الغدد الليمفاوية المصاحبة للأوعية التي تغذي الأمعاء وفقًا لمبادئ علم الأورام. يتم إجراء هذه العمليات الجراحية الآن بطريقة التنظير البطني (الجراحة المغلقة). قد يكون العلاج الكيميائي مطلوبًا لفترات معينة من الوقت بعد الجراحة.

وظائف مماثلة

تجميل الأنف (تجميل الأنف)

التغذية والعناية بالأطفال

فضولي حول فحص العين والأمراض والجراحة!