متلازمة الأيض
1- ما هي متلازمة الأيض؟
يُطلق اسم متلازمة الأيض أو متلازمة التمثيل الغذائي على مجموع الأمراض التي تظهر مع زيادة الوزن، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، وارتفاع نسبة الدهون في الدم (الدهون الثلاثية والكولسترول) والكبد الدهني.
2- ما هي الجراحة الأيضية؟
على الرغم من أنها معروفة باسم جراحة مرض السكري في الممارسة العملية، إلا أنها جراحة تنطوي على علاج جميع الأمراض التي تسبب متلازمة الأيض.
3- ما نوع مرض السكري الذي يتم فيه تطبيق الجراحة الأيضية؟
يتم تطبيق الجراحة الأيضية لمرضى السكري من النوع 2 فقط. حيث أن مرضى السكري من النوع 1 لا يستفيدون من هذه الجراحة.
4- هل من الضروري الإصابة بالسمنة المرضية لإجراء الجراحة؟
الفرق الرئيسي بين الجراحة الأيضية وجراحة السمنة هو إمكانية اجرائها على الأفراد الذين غير المصابين بالسمنة المرضية. القيمة الحدودية لمؤشر كتلة الجسم هي 27.5. وهذا يعني أنه ليست هناك حاجة إلى السمنة من الدرجة 3 بمؤشر كتلة الجسم أكبر من 40 أو السمنة من الدرجة 2 بمؤشر كتلة الجسم أكبر من 35.
5- من هم المرشحون للجراحة؟
• المرضى الذين لا ينخفض لديهم مستوى السكر إلى المستوى المرغوب (غير المنضبط) على الرغم من التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي والتمرينات والأدوية واستخدام الأنسولين (غير مرتبط بالوزن)
• الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري والذين يعانون من مشاكل خطيرة في الوزن (بمؤشر كتلة الجسم أكبر من 35)
6- من يستفيد من الجراحة؟
يجب أن يتمتع مرضى السكري بمستوى معين من مخزون الأنسولين ونشاط الأنسولين للاستفادة من الجراحة.
7- كيف نفهم من سيستفيد من الجراحة؟
نقرر ما إذا كان الشخص سيستفيد من الجراحة وفق إجراء اختبارات الدم على معدة فارغة في الصباح وفحوصات الدم بعد 1 ساعة من الإفطار.
8- ما هي الخطوة التالية بعد تحديد الاستفادة من الجراحة؟
قد يخضع الشخص للجراحة بعد إجراء الفحص الدوري التفصيلي لمدة 2 يوم.
9- ماذا يتم تطبيقه في الفحص الدوري؟
اختبارات الدم، التنظير، الموجات فوق الصوتية للبطن، التصوير السنتغرافي للعظام، الموجات فوق الصوتية دوبلر للرقبة والساق، فحص أمراض القلب، فحص أمراض الصدر، فحص أمراض العيون، فحص الأمراض العصبية، الفحص النفسي، فحص الغدد الصماء، فحص أمراض النساء والتوليد أو أمراض المسالك البولية، فحص التخدير وفحص أخصائي التغذية. (يتم اعدادك للجراحة عن طريق 8 أطباء آخرين بخلاف طبيبك الذي يجري الجراحة)
10- هل هناك ضرورة لاتباع حمية غذائية قبل الجراحة؟
يتم اتباع نظام غذائي سائل قبل 2 يوم من الجراحة. يمكن تناول الطعام حتى قبل 1 يوم حتى الساعة 12 ليلا.
11- متى تبدأ التغذية بعد الجراحة؟
يبدأ المرضى في شرب الماء بعد 6 ساعات من الجراحة.
12- هل هناك ضرورة لاتباع حمية غذائية بعد الجراحة؟
يتم إعطاء قائمة النظام الغذائي تحت اشراف اخصائي التغذية في الشهر الأول بعد الجراحة. لا يتم استهلاك الطعام الصلب لمدة 3-4 أسابيع، ولكن بعد الأسبوع 5 و6 يمكن تناول الأطعمة المطلوبة دون أي قيود.
13- كيف يتم إجراء الجراحة؟
يتم تطبيق الجراحة بطريقة مناظير البطن (مغلق). تتم الجراحة من خلال 5-6 ثقوب صغيرة حسب وزن المريض.
14- كم من الوقت تستغرق جراحة السكري؟
تستغرق الجراحة عادة ما بين 2.5-3 ساعات. كما يستغرق إعداد المريض والتخدير حوالي 20-25 دقيقة. وإيقاظ المريض بعد الجراحة يستغرق فترة تصل الى 20-25 دقيقة.
15- ما هو نوع التخدير الذي يتم من خلاله اجراء الجراحة؟
يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام.
16- هل يذهب المرضى إلى العناية المكثفة بعد الجراحة؟
يمكن وضع المرضى في العناية المكثفة للأغراض التدبيرية فقط في حالة المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب والرئة اعتمادا على العمر. بخلاف ذلك، يتم نقل المرضى إلى العيادة الداخلية بعد الجراحة.
17- ما هي مدة الإقامة في المستشفى بعد الجراحة؟
يبقى المرضى في المستشفى لمدة 5 أيام بعد الجراحة.
18- هل سأحتاج إلى مرافق بعد الجراحة؟
تتم التوصية بتواجد مرافق للمريض بعد الجراحة.
19- ما هي الفترة اللازمة للوقوف على الاقدام بعد الجراحة؟
يمكن للمريض المشي بعد 4-6 ساعات. وسيكون باستطاعته القيام بكل احتياجاته الشخصية بمفرده بعد 2-3 أيام.
20- متى يمكنني العودة إلى العمل بعد الجراحة؟
أصحاب الاعمال المكتبية يكونوا قادرين على العمل في الوظيفة بعد 1 أسبوع من الخروج من المستشفى.
تتم التوصية بالراحة لفترة 20 يوما في حالات الاعمال الشاقة.
21- ما هي الفترة التي يجب ان يتواجد بها المرضى الأجانب في تركيا؟
الحد الأدنى للإقامة هو 15 يوما. أول 2 يوم هي الاستعدادات قبل الجراحة، ثم الجراحة والاستشفاء لمدة 5 أيام كما يستطيع المريض العودة الى بلده بعد زيارة المتابعة وتقييم الطبيب في اليوم 7 بعد الخروج من المستشفى.
22- متى يتوقف المرضى عن استعمال الأنسولين والأدوية بعد الجراحة؟
أكثر من 90 ٪ من المرضى يتوقف عن استخدام الدواء مع التخريج من المستشفى. يمكن لبعض المرضى استخدام دواء السكر منخفض الجرعة لمدة 1 شهر لأغراض المتابعة.
23- متى تكون زيارات المتابعة بعد الجراحة؟
يتم تقييم المريض من خلال اختبارات الدم في الأشهر 1، 3، 6، 9 و12. بعد ذلك تكون المتابعة في فترات 6 أشهر و12 شهر.