مرض السكري وأمراض القلب
تعد أمراض القلب والأوعية الدموية من بين الأسباب الرئيسية للوفاة في العالم. عندما نفكر في أمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض القلب التاجية ، أي انسداد الأوعية المغذية للقلب ، وفشل القلب ، والنوبات القلبية ، والسكتة الدماغية ، وارتفاع ضغط الدم ، وانسداد الأوعية الدموية في الذراع والساق ، والفشل الكلوي فيما يتعلق بأمراض الأوعية الدموية الكبيرة مثل كما يجب أن يتبادر إلى الذهن الشريان الأورطي. تشير التقديرات إلى أن مرض السكري ، أو مرض السكري ، سيؤثران على 550 مليون شخص حول العالم في عام 2030 ، ولن يكون نصفهم على علم بمرضهم. 95٪ من هؤلاء هم من مرض السكري من النوع 2. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 300 مليون شخص سيعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الصيام وضعف تحمل الجلوكوز ومرض السكري المرتبط بالحمل ومقاومة الأنسولين في سكر الدم ، والتي يمكن أن تسبب مرض السكري من النوع 2. الحميات الغربية ، والوجبات الغذائية عالية الدهون ،
تصيب أمراض القلب والأوعية الدموية 65٪ من مرضى السكري. معدلات الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية والوفاة لدى مرضى السكر هي ضعف معدلات غير المصابين بها. تكشف البيانات المأخوذة من دراسة فرامنغهام للقلب عن استعداد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري. يُعرف مرض السكري بأنه مكافئ لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. حتى لو لم يكن هناك مرض قلبي كامن ، فإن الإصابة بمرض السكري تضع المريض بشكل مباشر في مجموعة عالية الخطورة أو عالية الخطورة. يتم تعريف الخطر على أنه خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية في غضون 10 سنوات.
على وجه الخصوص ، يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من مرض السكري لفحص القلب والأوعية الدموية مرة واحدة على الأقل في السنة. يتسبب داء السكري في تضييق الشرايين (تصلب الشرايين وتصلب الشرايين) التي تغذي أعضاء مثل الدماغ والقلب والكلى ، وهي الأوعية الدموية التي تعتبر حيوية بالنسبة لنا. وهذا يؤدي إلى ظهور حالات مثل النوبة القلبية والفشل القلبي والسكتة الدماغية والفشل الكلوي.
يعتبر ألم الصدر من أهم الشكاوى لدى مرضى انسداد القلب والأوعية الدموية. النقطة التي يجب أن نؤكد عليها هنا هي أن هذه الشكوى ستكون باهتة لدى مرضى السكري أو لن يشعر بها على الإطلاق بسبب الأعصاب المصابة. لذلك ، لا ينبغي تجاهل الضوابط السريرية الروتينية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت هناك شكاوى مثل ضيق التنفس ، والخفقان ، والضعف ، وانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة ، وآلام في الساقين ، خاصة مع التمرين ، يجب أن يخضعوا على الفور لفحص القلب. تؤدي حالات مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم والسمنة وارتفاع الكوليسترول إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى هؤلاء المرضى ، ويجب إيلاء اهتمام خاص لهم.
تخطيط القلب ، تخطيط صدى القلب – الموجات فوق الصوتية للقلب ، اختبار التمرين ، فحص ضغط الدم هولتر ، تصوير الأوعية التاجية بالأشعة المقطعية وتصوير الأوعية التقليدية هي طرق التقييم الرئيسية المستخدمة في مرضى السكري. في هؤلاء المرضى ، تعتبر طرق التشخيص والعلاج المبكر مهمة جدًا قبل حدوث حالات مميتة مثل النوبة القلبية وفشل القلب وتسلخ الأبهر.
مع اختبارات الدم ، يجب قياس مستويات الكوليسترول وسكر الدم والسكر المخفي (HbA1c) وتحديد مستويات ضغط الدم. رسم القلب ، تخطيط صدى القلب. في حالة الاشتباه في تضيق / انسداد الأوعية الدموية عن طريق اختبار التمرين أو تصوير الأوعية المقطعية ، يجب أن يتم التشخيص عن طريق تصوير الأوعية التاجية. بعد هذه المرحلة ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات مثل دعامة الشريان التاجي أو جراحة المجازة.
الوقاية من السمنة ، وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة لمدة ساعة واحدة و 5 أيام في الأسبوع ، وتقييد الملح أو الأدوية في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم ، والتحكم الشديد في نسبة السكر في الدم (مع النظام الغذائي أو الأدوية أو الأنسولين) ، والبروتين بدلاً من الدهون المشبعة ونظام غذائي غني بالكربوهيدرات ، معتدل الكربوهيدرات (نباتي ، من المهم تفضيل نظام غذائي يتكون من الدهون غير المشبعة ، وإذا تم الكشف عن ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم ، فمن المهم الوصول به إلى المستوى الأمثل مع النظام الغذائي أو الدواء.
إذا حدثت حالات مثل انسداد القلب والأوعية الدموية (مرض الشريان التاجي) ، وانسداد الأوعية الدموية الذي يغذي الساقين (مرض الشريان المحيطي) ، وفشل القلب ، فيجب علاجها بالأدوية المناسبة والطرق التدخلية.
نتيجة لذلك ، يعتبر مرض السكري معادلاً لأمراض الأوعية الدموية ويتطور بشكل خبيث. تصلب الشرايين المميت ، النوبة القلبية ، قصور القلب ، إلخ. يلعب اكتشاف مثل هذه الحالات ومعالجتها قبل حدوثها دورًا حيويًا في تقليل مخاطر الوفاة.
المصادر: إرشادات الممارسة السريرية ACC / AHA
إرشادات ESC