أمراض الشرايين التاجية والطرق التدخلية
الشرايين حيوية لاستمرار الحياة. هذه الأوعية ، التي تحمل المغذيات والأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء ، هي الهدف في أمراض القلب والأوعية الدموية. الشرايين التي تغذي القلب تسمى الشرايين التاجية. يحدث انسداد الأوعية الدموية عندما يتم تعطيل السطح الأملس الأعمق لهيكل الوعاء ثلاثي الطبقات بسبب اللويحات المتكونة في الوعاء. من الضروري أيضًا أن أذكر موضوع اللويحة التاجية التي أتحدث عنها دائمًا وأرسمها لمرضانا. تبدأ هذه اللويحات على شكل خطوط دهنية في سن مبكرة جدًا ، خاصة في الشريان الأورطي ، وهو الشريان الرئيسي لدينا. أسباب مثل التدخين المفرط ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض الأوعية الدموية في الأسرة ، وخاصة في الأقارب من الدرجة الأولى ، وارتفاع مستويات الكوليسترول ، والسمنة ، وقلة النشاط والضغط النفسي تتسبب في تضخم هذه اللويحات وانسداد الأوعية الدموية. في هذه اللويحات تتراكم خلايا النسيج الضام وخلايا تخزين الدهون وبلورات الكوليسترول والكالسيوم بشكل أساسي. إذا أصبحت اللويحة حساسة ، أي جاهزة للانفجار للأسباب المذكورة أعلاه ، فإن المواد الموجودة في اللويحة تنتقل إلى حيز الأوعية الدموية ، حتى لو لم يكن الوعاء مسدودًا تمامًا. عندما تتلامس هذه المواد مع الدم ، فإنها تتسبب في تكون الجلطات فجأة ويمكن أن ينسد الشريان تمامًا. هذا يسبب النوبات القلبية والموت المفاجئ.
يتقدم مرضانا إلينا بثلاث حالات. الأول هو التقدم إلى قسم الطوارئ بنوبة قلبية مفاجئة أو سكتة قلبية. تتطلب هذه الحالة دعمًا أساسيًا ومتقدمًا للحياة وبالون سريعًا و / أو دعامة في مختبر قسطرة الطوارئ. يشمل الشكل الآخر للقبول المرضى الذين هم أكثر اعتدالًا من الحالة الأولى ، ولكن لديهم أيضًا شكاوى جديدة أو طويلة الأجل. يتم تحويل هؤلاء المرضى أيضًا إلى تصوير الأوعية التاجية والعلاج التدخلي ، إذا لزم الأمر ، بعد الفحص الدقيق والفحوصات اللازمة. مجموعة أخرى هم مرضانا الذين نلاحظهم أثناء الفحوصات الروتينية ، على الرغم من عدم وجود شكوى كبيرة لديهم ، من بينهم مرضى السكر والمدخنون وذوي التاريخ العائلي الخطير.
الشعور بالضغط ، والحرقان ، والضيق والثقل في الصدر ، والانتشار إلى الفك ، والذراع الأيمن أو الأيسر ، والظهر أو المعدة هي سمات نموذجية لألم القلب والأوعية الدموية. وهذا ما يسمى بالذبحة الصدرية. من الطبيعي أن تستمر هذه الشكوى ما بين 5 إلى 30 دقيقة. يمكن أن يكون هذا النوع من الألم أو عدم الراحة في الصدر لفترة أطول علامة على نوبة قلبية خطيرة. أقترح عليك طلب المساعدة الفورية. بالإضافة إلى هذه الشكاوى ، يمكن أن تكون حالات مثل ضيق التنفس وخفقان القلب والإرهاق والضعف والدوخة علامة على أمراض القلب والأوعية الدموية ويجب التعامل معها بحذر.
هناك ثلاث طرق علاج رئيسية في أمراض القلب والأوعية الدموية. أولها العلاج الدوائي ، والذي يمكن أن تصل فعاليته إلى مستوى الأساليب الأخرى عند تطبيقه بشكل صحيح. الطريقة الثانية والأكثر شيوعًا هي عملية رأب الأوعية بالبالون التاجي وإجراءات الدعامة. اليوم ، في ضوء التطورات التكنولوجية الجديدة ، تم إنتاج أسلاك التوجيه ، وأجهزة القياس الدقيقة والبالونات التي يمكن أن تفتح حتى الأوعية الصلبة والمغلقة تمامًا ، وتقديمها لاستخدامنا السريري. بالإضافة إلى ذلك ، مع الجيل الجديد من الدعامات المغلفة بالدواء ، انخفضت معدلات إعادة الإطباق الآن إلى أقل من 1٪. طريقة العلاج الأخرى هي جراحة مجازة الشريان التاجي.
ونتيجة لذلك ، فإن القلب ، الذي يبدأ العمل من اليوم الحادي والعشرين في رحم الأم ويستمر في العمل ليل نهار ، هو في الواقع عضو دائم. ومع ذلك ، فإن العوامل البيئية والوراثية التي يواجهها البشر يمكن أن تجعل هذا العضو الوعائي الدائم مريضًا منذ سن مبكرة.