توسع القصبات
ما هو توسع القصبات؟
توسع القصبات هو تضخم دائم في القصبات بعد تلف جدار الشعب الهوائية.
بشكل عام ، يحدث تلف الشعب الهوائية بسبب التهابات الأطفال (مثل الحصبة والسعال الديكي). يتجلى في إنتاج البلغم الغزير ، والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة ، والضعف والضعف لدى المرضى.
ما هي طرق العلاج؟
- يتم علاجه في المقام الأول بالمضادات الحيوية وأجهزة الاستنشاق.
- من خلال تطبيق طريقة الصرف الوضعي ، يتم ضمان تطهير الشعب الهوائية للمرضى.
- مع العلاج الطبيعي للجهاز التنفسي ، يتم تقوية الرئتين وزيادة قدرتها.
- طريقة العلاج الأخرى هي الاستئصال الجراحي للفص المصاب.
- زرع الرئة ضروري إذا كانت كلتا الرئتين مريضتين.
لماذا يجب علي الخضوع لعملية جراحية؟
في الحالات التي يتعذر فيها العلاج بالأدوية ، يجب إزالة المنطقة المريضة جراحيًا.
يتم إجراء الجراحة في الحالات التي يقع فيها توسع القصبات في منطقة محدودة من الرئة. لا يتم تطبيق العلاج الجراحي في الحالات التي تسيطر عليها العلاجات الدوائية أو في توسع القصبات المنتشر.
في الحالات المتقدمة ، إذا لم يكن هناك استجابة للعلاج الدوائي وتدهورت نوعية الحياة ، إذا كانت هناك حالات مثل النزيف من الفم أو التهاب في تجويف الرئة ودخول المستشفى بشكل متكرر ، فإن التدخل الجراحي مطلوب.
من أهم النقاط هنا تدهور جودة حياة المريض. إذا كان المريض يعاني من مرض توسع القصبات الذي يؤثر على حياته الاجتماعية ، فإن التدخل الجراحي مفيد.
تتحسن نوعية الحياة بشكل ملحوظ بعد عمليات توسع القصبات.
بماذا توصي المصادر الدولية؟
يُذكر أنه يجب تطبيق العلاج الجراحي في الحالات التي لا تحقق فيها العلاجات الدوائية نتائج ناجحة ، وفي الحالات التي تكون فيها شكاوى المرضى عالية ، تكون هناك عدوى متكررة لدرجة أن المريض يحتاج إلى استخدام الأدوية باستمرار ، وهناك عدد كبير كمية الدم القادمة من الفم مع السعال.
ما هي الطرق الجراحية؟
في الطريقة المفتوحة ، يتم الوصول إلى الرئتين بشق 15 سم تقريبًا بين الضلع الخامس والسادس. تتم إزالة الفص أو الجزء المصاب من الرئة بعد قطع الأوعية الدموية والقصبات الهوائية وخياطتها. إذا كان هناك تسرب للهواء من أنسجة الرئة المتبقية ، يتم إصلاحها وإنهاء الإجراء عن طريق وضع 1 أو 2 من المصارف.
في الطريقة المغلقة (بالمنظار) يتم عمل شقين بطول 1 سم. تم تطوير كاميرا وأدوات جراحية إضافية من هنا. يتم إجراء شق إضافي بطول 5 سم وإزالة شحمة الرئة المريضة دون توسيع الضلوع. بنفس الطريقة ، يتم إنهاء العملية بعد إصلاح تسرب الهواء ووضع الصرف.
ما هي مخاطر الجراحة؟
هناك مخاطر مثل نزيف ما بعد الجراحة والالتهاب الرئوي والعدوى وتسرب الهواء من الرئتين. يمكن رؤية هذه الحالات في 5-7٪ من المرضى.
كم عدد الأيام التي يجب أن أبقى فيها في المستشفى من أجل الجراحة؟
في المتوسط ، يخرج المرضى من المستشفى بعد 4-5 أيام من الجراحة.