السمنة هي واحدة من أكبر المشاكل الصحية في جميع أنحاء العالم ، وخاصة في المجتمعات الغربية. أظهرت العديد من الدراسات العلمية أن السمنة هي أهم سبب للعديد من الأمراض التي تزيد من معدلات الوفيات والمراضة. أكثر طرق قياس السمنة شيوعًا هي مؤشر كتلة الجسم (BMI). هي القيمة التي يتم الحصول عليها بقسمة الوزن على مربع الارتفاع.

18.5-24.9 كجم / م 2 أفراد عاديون

25-29.9 كجم / م 2 زيادة الوزن

30-40 كجم / م 2 <سمنة

40 كجم / م 2 <بدناء مفرط

ومع ذلك ، فإن الزيادة في مؤشر كتلة الجسم لا تعني دائمًا السمنة. قد يكون لدى الشخص الذي لديه نسيج عضلي أكثر مؤشر كتلة جسم مرتفع. حكم الخبراء مهم لفهم مصدر زيادة وزن الجسم. إذا كان محيط الخصر 102 سم عند الرجال و 88 سم أو أكثر عند النساء فيجب مراعاة السمنة.

الغرض الرئيسي من جراحة السمنة هو منع تطور الأمراض التي تسببها السمنة (مرض السكري ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، إلخ) بالإضافة إلى فقدان الوزن. الأمراض ، إذا حدثت ، يجب علاجها.

يمكن لعوامل واحدة أو عدة عوامل مجتمعة أن تسبب السمنة. هذه هي الاستعداد الوراثي ، وأمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، والاختلافات الاجتماعية والثقافية. في الأساس ، إذا كانت كمية الطاقة التي تدخل الجسم أكثر من الكمية المحروقة ، فإنها تسبب السمنة.

تشير التقديرات إلى أن حوالي 1.7 مليار شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من زيادة الوزن. في الولايات المتحدة ، الوضع أكثر خطورة. يعاني حوالي ثلثي السكان من زيادة الوزن ، ويصنف حوالي نصفهم على أنهم يعانون من السمنة المفرطة.

تم إجراء جراحة السمنة على نطاق واسع في العالم في السنوات الأخيرة. تم إجراء أول جراحة فعالة لعلاج البدانة في الولايات المتحدة في عام 1954 من قبل كريمين ولينر (المجازة الصغرى).

وتنقسم العمليات الجراحية إلى 3 عمليات حسب آلية عملها.

1. الجراحة التقييدية (ربط المعدة القابل للتعديل ، تكميم المعدة)
2. جراحات تعطل الامتصاص
3. جراحات التقييد والامتصاص المشتركة (تبديل الاثني عشر ، SADI-S)

من الذي يجب أن يخضع لعملية جراحية؟

عند اختيار المرضى المناسبين للجراحة ، نقرر وفقًا للمعايير التالية.

• زيادة مؤشر كتلة الجسم عن 40 أو بين 35-40 والإصابة بمرض مصاحب (ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري ، توقف التنفس أثناء النوم ، التهاب المفاصل)
• وجود سمنة لمدة 3 سنوات على الأقل
• عدم وجود أمراض هرمونية (قصور الغدة الدرقية ، أمراض الغدة الكظرية)
• عدم إنقاص الوزن لمدة سنة واحدة على الأقل بالرغم من العلاج بالأدوية والنظام الغذائي
• غير مدمن على الكحول أو المخدرات
• يجب أن يفهم المريض الطريقة التي سيتم تطبيقها وأن يكون في وضع يمكنه من التكيف بعد الجراحة.

الإجراءات غير الجراحية

تطبيق بالون المعدة (تطبيق بالون المعدة)

في علاج السمنة هناك إجراءات تنظيرية بالإضافة إلى إجراءات جراحية. من بينها ، تطبيق بالون المعدة الأكثر استخدامًا (بالون المعدة).

لمن يمكن أن يتم؟

• يمكن تطبيقه على أي شخص يتحمل التنظير الداخلي.

• يمكن تطبيقه على المرضى الذين لا يستطيعون تحمل الجراحة ، والمرضى الذين لا يعانون من فتق الحجاب الحاجز الأكبر من 3 سم (فتق المعدة) وقرحة المعدة ، والأفراد الذين خضعوا لجراحة سابقة في المعدة ، وأمراض نفسية ، والأفراد الذين لا يعانون من ذلك. إدمان الكحول أو المخدرات.

دواعي الإستعمال

– من أجل إضعاف المرضى قبل العملية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات والوفاة ، إذا كان من المقرر إجراء جراحة كبرى لأولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 وما فوق ، وأولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 35 وأمراض أخرى ،

– يتم تطبيقه على المرضى الذين لا يستطيعون إنقاص الوزن على الرغم من برامج النظام الغذائي والتمارين الرياضية مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) فوق 30 كجم / م 2.

1. الطريقة ليست الجراحة.

2. يتم تنفيذ الإجراء في وحدة التنظير الداخلي في غضون 15-20 دقيقة تحت علاج الألم.

3. يبقى المرضى في المستشفى لمدة يوم واحد ويتم تزويدهم بالطعام في الفترة المبكرة بعد العملية.

4. بفضل البالونات المطورة حديثًا  ( نظام بالون المعدة القابل للتعديل) ،  يتمتع المريض بفرصة البقاء في بالون المعدة لمدة عام واحد.

5. بمساعدة برامج النظام الغذائي والتمارين الرياضية المناسبة ، من الممكن أن تفقد 30-50 كجم من الوزن في سنة واحدة.

 6. يمكن نفخ البالون بمساعدة نظام بالون المعدة القابل للتعديل في المرضى الذين يكون فقدان الوزن لديهم غير كاف أو توقف في غضون عام  .

7. بعد إزالة البالون القديم ، يمكن إعادة البالون الجديد إلى المعدة إذا رغب المريض.

8. إنها اقتصادية أكثر من جراحة السمنة.